当前位置:首页 > 经典读物 > 金匮要略方论
第3章
作者:佚名 | 字数:4292 字

天雄散方

天雄(三两,炮)白朮(八两)桂枝(六两)龙骨(三两)

右四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。

人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,苦肠鸣,马刀、侠瘿者,皆为劳得之。

脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

小建中汤方

桂枝(三两,去皮)甘草(三两,炙)大枣(十二枚)芍药(六两)生姜(二两)胶饴(一升)

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解。温服一升,日三服。

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

薯蓣丸方

薯蓣(三十分)当归桂枝曲干地黄豆黄卷(各十分)甘草(二十八分)人参(七分)芎䓖芍药白朮麦门冬杏仁(各六分)柴胡桔梗茯苓(各五分)阿胶(七分)干姜(三分)白敛(二分)防风(六分)大枣(百枚,为膏)

右二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大。空腹酒服一丸,一百丸为剂。

虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。

酸枣汤方

酸枣仁(二升)甘草(一两)知母(二两)茯苓(二两)芎䓖(二两)

右五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。

大黄虫丸方

大黄(十分,蒸)黄芩(二两)甘草(三两)桃仁(一升)杏仁(一升)芍药(四两)干地黄(十两)干漆(一两)蝱虫(一升)水蛭(百枚)蛴螬(一升)虫(半升)右十二味,末之,炼蜜和丸小豆大。酒饮服五丸,日三服。

附方

《千金翼》炙甘草汤治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者,十一日死。

甘草(四两,炙)桂枝生姜(各三两)麦门冬(半升)麻仁(半升)人参阿胶(各二两)大枣(三十枚)生地黄(一斤)

右九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽。温服一升,日三服。

《肘后》獭肝散治冷劳,又主鬼疰一门相染。

獭肝一具,炙干,末之。水服方寸匕,日三服。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病何从得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,畜结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。

上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治。又加利,尤甚。

上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。

肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。

甘草干姜汤方

甘草(四两,炙)干姜(二两,炮)

右咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

射干麻黄汤方

射干(十三枚。一法三两)麻黄(四两)生姜(四两)细辛紫菀款冬花(各三两)五味子(半升)大枣(七枚)半夏(大者,洗,八枚。一法半升)

右九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。

皂荚丸方

皂荚(八两,刮去皮,用酥炙)

右一味,末之,蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸,日三、夜一服。

咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

厚朴麻黄汤方

厚朴(五两)麻黄(四两)石膏(如鸡子大)杏仁(半升)半夏(半升)干姜(二两)细辛(二两)小麦(一升)五味子(半升)

右九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。

脉沉者,泽漆汤主之。

泽漆汤方

半夏(半升)紫参(五两。一作紫菀)泽漆(三斤,以东流水五斗,煮取一斗五升)生姜(五两)白前(五两)甘草黄芩人参桂枝(各三两)

右九味,?咀,内泽漆汁中,煮取五升。温服五合,至夜尽。

大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

麦门冬汤方

麦门冬(七升)半夏(一升)人参(二两)甘草(二两)粳米(三合)大枣(十二枚)

右六味,以水一斗二升,煮取六升。温服一升,日三、夜一服。

肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。

葶苈大枣泻肺汤方

葶苈(熬令黄色,捣丸如弹丸大)大枣(十二枚)

右先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。

咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。

桔梗汤方亦治血痹。

桔梗(一两)甘草(二两)

右二味,以水三升,煮取一升。分温再服,则吐脓血也。

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

越婢加半夏汤方

麻黄(六两)石膏(半斤)生姜(三两)大枣(十五枚)甘草(二两)半夏(半升)

右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

小青龙加石膏汤方

麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜(各三两)五味子半夏(各半升)石膏(二两)

右九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

附方

《外台》炙甘草汤治肺痿涎唾多,心中温温液液者。

《千金》甘草汤

甘草

右一味,以水三升,煮减半,分温三服。

《千金》生姜甘草汤治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

生姜(五两)人参(二两)甘草(四两)大枣(十五枚)

右四味,以水七升,煮取三升,分温三服。

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤治肺痿吐涎沫。

桂枝生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十枚)皂荚(一枚,去皮子,炙焦)

右五味,以水七升,微微火煮取三升,分温三服。

《外台》桔梗白散治咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。

桔梗贝母(各三分)巴豆(一分,去皮,熬,研如脂)

右三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血,膈下者泻出。若下多不止,饮冷水一杯则定。

《千金》苇茎汤治咳有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。

苇茎(二升)薏苡仁(半升)桃仁(五十枚)瓜瓣(半升)

右四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药,煮取二升。服一升,再服,当吐如脓。

肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。

奔豚气病脉证治第八

师曰:病奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。

师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。

奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

奔豚汤方

甘草芎䓖当归(各二两)半夏(四两)黄芩(二两)生葛(五两)芍药(二两)生姜(四两)甘李根白皮(一升)

右九味,以水二斗,煮取五升。温服一升,日三、夜一服。

发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发贲豚,气从小腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。

桂枝加桂汤方

桂枝(五两)芍药(三两)甘草(二两,炙)生姜(三两)大枣(十二枚)

右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。

发汗后,脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓(半斤)甘草(二两,炙)大枣(十五枚)桂枝(四两)

右四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

胸痹心痛短气病脉证治第九

师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。

平人无寒热,短气不足以息者,实也。

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

栝蒌薤白白酒汤方

栝蒌实(一枚,捣)薤白(半升)白酒(七升)

右三味,同煮,取二升,分温再服。

胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌薤白半夏汤方

栝蒌实(一枚)薤白(三两)半夏(半斤)白酒(一斗)右四味,同煮,取四升。温服一升,日三服。

胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方

枳实(四枚)厚朴(四两)薤白(半斤)桂枝(一两)栝蒌(一枚,捣)

右五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。

人参汤方

人参甘草干姜白朮(各三两)

右四味,以水八升,煮取三升。温服一升,日三服。

胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。

茯苓杏仁甘草汤方

茯苓(三两)杏仁(五十个)甘草(一两)

右三味,以水一斗,煮取五升。温服一升,日三服。

橘枳姜汤方

橘皮(一斤)枳实(三两)生姜(半斤)

右三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

胸痹缓急者,薏苡附子散主之。

薏苡附子散方

薏苡仁(十五两)大附子(十枚,炮)

右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

桂姜枳实汤方

桂枝生姜(各三两)枳实(五枚)

右三味,以水六升,煮取三升,分温三服。

心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。

乌头赤石脂丸方

蜀椒(一两。一法二分)乌头(一分,炮)附子(半两,炮。一法一分)干姜(一两。一法一分)赤石脂(一两。一法二分)

右五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服。附方

九痛丸治九种心痛。

附子(三两,炮)生狼牙(一两,炙香)巴豆(一两,去皮心,熬,研如脂)人参干姜吴茱萸(各一两)

右六味,末之,炼蜜丸如梧子大。酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言;又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。

腹满寒疝宿食病脉证治第十

趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。

病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实而利不止者,死。

寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。

夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。

中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。

夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞。

病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。